Ból i depresja. Na czym polega efekt przeciwbólowy wenlafaksyny? Opis przypadków
Pain and depression. How to explain analgesic effect of venlafaxine? Case studies

Iwona Patejuk-Mazurek, Paweł Mierzejewski

Neuropsychiatria. Przegląd Kliniczny
VOL. 4 (NR 4)/2012
ISSN 2080-4091
Online ISSN 2084-2619

Streszczenie:

Od lat 90. XX w. wenlafaksyna jest jednym z bardziej cenionych leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych. W efekcie badań odkryto ponadto możliwości zastosowania jej w przewlekłych dolegliwościach bólowych. Autorzy artykułu, na podstawie dostępnej literatury, opisują mechanizm działania przeciwbólowego wenlafaksyny oraz historie pacjentów, którym z powodu współistnienia bólu i depresji włączono do leczenia wenlafaksynę. Przeciwbólowe działanie wenlafaksyny związane jest z modulowaniem odczucia bólu zarówno poprzez wzrost stężenia serotoniny i noradrenaliny w zstępujących szlakach przeciwbólowych, jak i pośrednie działanie na układ opioidowy i aktywację endogennych opioidów. Mechanizm ten powoduje, że wenlafaksyna jest zalecana wspomagająco w leczeniu przewlekłych dolegliwości bólowych współistniejących zarówno z depresją, jak i bez niej.

Słowa kluczowe:
wenlafaksyna, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwdepresyjne

Abstract:

Since the 1990s venlafaxine has been one of the most highly valued antidepressant and anxiolytic agents. Moreover, as a result of numerous studies and clinical practice venlafaxine has been also proposed for the treatment of chronic pain syndrome. The authors of the article, following the available literature, discussed the analgesic properties of venlafaxine, and cases of patients suffering from pain and depression. The analgesic effect of venlafaxine is connected with modulation of perception of pain through both increase the serotonin and noradrenaline transmission of descending analgesic pathways, and indirect influence on the opioid receptors probably through activation of endogenous opioids. The unique mechanism of action supports its use as an add-on medication in the treatment of chronic pain syndromes coexisting or not with depression syndrome.

Key words:
venlafaxine, analgesic effect, antidepressive effect